(转载新华网)随着社会不断进步，现在优生优育的观念已经深入人心，孕育一个健康、聪明、漂亮的孩子，是每个育龄女性以及每个家庭的最大心愿。
降生前16-13个月
把身体调整到最佳状态
在准备要孩子前的3-6个月，就应该开始准备了。北京市海淀区妇幼保健院产前筛查中心副主任医师刘晓红说：“要把身心都调整到最佳状态，男性还要注意戒烟戒酒。同时，可以到医院做优生咨询和系统的孕前检查。”针对准备要小孩的女性，刘晓红系统介绍了需要检查的项目和意义。
1.产前妇科检查。一方面，了解盆腔情况、生殖道情况，以及子宫的大小和位置。另一方面，还要排查阴道炎症，做宫颈防癌刮片(TCT)检查。
2.优生四项检查(TORCH)，包括风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、弓形虫(T)、单纯疱疹病毒(H)这四项。“其实，TORCH中的’O’，还有others的意思，也就是其它病毒感染的检查。”在优生四项检查中，风疹的意义可以说是最大的，风疹是一种终生免疫性疾病，如果女性以前得过风疹，或者是在怀孕前接种了风疹疫苗，那么在怀孕期间就完全避免了感染风疹的可能性。“早孕期如果感染风疹，会对胎儿造成严重的畸形，如先心病、先天性白内障等。”
3.孕前口腔检查与保健。“很多人都不会意识到怀孕与牙齿的关系。其实，大部分有智齿的女性最好能在怀孕之前把智齿(生长不正常的)拔掉，因为在怀孕期间，智齿非常容易发炎。”另外，龋齿最好也在怀孕前补好。
4.乳腺检查。“在怀孕前最好能检查乳腺，对乳腺情况有较好的了解和掌握。”
5.营养咨询。“孕前的营养最好能在专科医生或营养师的指导下进行摄入、调整和补充。”常规补充小剂量叶酸0.4mg/天，而且从孕前3个月乃至整个孕期都需要补充，主要是预防胎儿神经管畸形。
6.甲状腺功能筛查。“主要针对有自然流产史、胚胎停育史(稽留流产)、不孕史的女性进行筛查。这个筛查主要是排查甲状腺功能减低(甲减)，因为有些女性的甲减属于亚临床型，平时可能表现为容易疲惫、乏力、头晕、偶尔便秘及情绪波动。这些症状与早孕期的症状几乎是类似的，不容易被察觉，如果没有实验室血清学检查、治疗，甲减会导致不良妊娠结局如流产、胎盘早剥；新生儿的神经精神发育异常等。”
7.营养素检查，主要是微量元素钙、镁、铜、铁、锌，叶酸水平的检测等。
8.传染病筛查，包括乙肝、艾滋病、梅毒等。“如果女性没有乙肝表面抗体(保护性抗体)，最好在孕前进行乙肝疫苗接种。”
9.血型检查。“如果女方是O型血，男方为AB型、A型或B型血之一，那么在孕前需要做新生儿溶血检测。”溶血检测实际上是动态的，在怀孕之后还要定时检查。“O型血的女性非常多，但并不是都会发生溶血，如果检查结果抗体效价大于1/64，则建议双方经过干预后使抗体下降到1/64以下之后再怀孕。”
10.孕前B超，检查生殖道情况。“通过B超可了解子宫、内膜、卵巢等盆腔的健康状况。”对子宫肌瘤、附件肿物等做排查。
11.男方常规体检，包括肝肾功能、血糖、血压等。另外，男方也可进行传染病筛查，必要时做精液常规检查。
12.如果有自然流产史、胚胎停育史情况的夫妻，还可以进行夫妻双方染色体筛查和女方的抗心磷脂抗体抗体筛查等其他相关检查，具体到可优生门诊咨询。
如果是大于35岁的女性准备怀孕，还会对她在孕期合并症、孕期并发症方面可能出现的风险进行一定的介绍和建议。“高龄孕妇患妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病的概率要高于非高龄孕妇，而且胎儿染色体异常、难产、产后出血的机会也会增加。”
降生前10-7个月
早孕期需留心宫外孕
早孕阶段，一般月经规律的女性一旦没有按时来月经，就能及时发现怀孕，来医院就诊时医生也会通过验尿确认是否怀孕。
早孕期，是怀孕后的第一个不稳定期。最常见的症状是阴道少量出血伴或不伴有腹痛。“如果早孕期有少量阴道出血，最常见的就是先兆流产。先兆流产一般要查血，看绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮的水平，根据检测结果进行外源性补充。如果有需要，还可能进行B超检查。”
另外，很重要的一点就是要排查宫外孕(异位妊娠)，宫外孕的症状起初与先兆流产差不多。“宫外孕的危险程度非常高，一旦破裂可能就会造成腹腔内大出血而威胁到患者生命。”宫外孕的诊断以B超为主，如果诊断是宫外孕则需要住院治疗，而宫内孕的先兆流产一般会让孕妇在家里休息，同时动态观察激素水平。
降生前7个月
建立产前病例，筛查NT厚度
怀孕12周时，需要到医院建立档案并做一个全面的检查。第一次来建议空腹，因为要有很多项检查需要抽血，如血常规、血型、生化等。另外还有尿常规、分泌物常规、心电图检查、乙肝表面抗原筛查、梅毒筛查、艾滋病筛查等。
怀孕第11周零天-13周＋6(天)，还要做一项重要的检查，即胎儿颈后透明带厚度(NT)的超声检查。“建议大家都要做这个检查，如果这项检查异常，胎儿在此后发生畸形的概率很大。”
如果孕妇在检查后发现贫血，则需要及时进行铁剂补充；另外，还要根据指标筛查地中海贫血。“两广地区的孕妇要特别注意筛查地中海贫血。”
降生前7-5个月
筛查唐氏综合症
怀孕15周零天-20周＋6(天)，孕妇要进行对胎唐氏综合症的筛查。通过空腹抽血检查血清学指标，结合孕妇的年龄、体重，以及胎龄来综合评估胎儿患唐氏综合症是高风险还是低风险。如果是高风险，则需要进一步进行羊膜腔穿刺产前诊断(羊穿)。“这个概率大约是5%，还不包括高龄产妇。”高龄初产的女性按照母婴保健法的规定是要直接进行羊水穿刺胎儿染色体的检查。
刘晓红说，“唐氏筛查有一定的局限性，即使检查结果为低风险也存在生唐氏儿的风险，只是相对来说概率很小而已。另一方面，即使做需要羊水穿刺的孕妇，胎儿并不一定就有染色体异常，大概60个做羊穿的孕妇可能有1个胎儿染色体异常。”
除此，在孕中期还要对孕妇进行骨密度筛查，看是否胎儿已经动用了妈妈骨骼中的钙。“原则上从怀孕第18周开始孕妇就应该补钙，如果喝一斤奶就能够基本满足钙的需要。1毫克奶就相当于1毫克的钙。”如果孕妇在坚持喝牛奶的条件下还有抽筋现象，则需要补充钙剂，并同时使用维生素D。
降生前18周
排畸超声检查
怀孕22周时，需要做产前超声检查。“这个检查是非常必要而且关键的一个检查，对胎儿排畸起到非常重要的作用，如肢体畸形、唇腭裂、先心病、消化道畸形等。”
降生前12周
孕妇在家中自数胎动
在怀孕28周之后，孕妇在家中可以自己数胎动，早中晚三次，每次一个小时，每小时不少于5次，每12小时不少于20次。
另外，刘晓红说，“孕妇没必要在家里监测胎心，如果方法不对找不到胎心，或者听到的是孕妇自己的腹动脉的搏动，导致孕妇着急、焦虑，反而得不偿失。”
准备分娩
放松心态，迎接健康宝宝
在进行完孕期整套系统的检查和分娩知识学习之后，最后的这一段时间孕妇主要是调整好心态，与家人、医护人员一起为分娩做最后的准备，迎接宝宝出世。
