张文兴教授手术中
近日，我院首例ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术下胆总管结石取石术）在微创外科首席专家张文兴教授带领下顺利完成。ERCP是目前处理胆总管结石最先进的微创治疗方式，是消化内科内镜操作难度最高的内镜手术之一。这项手术的开展标志着我院消化内镜微创治疗技术又迈上了一个新的台阶。
家住社旗的郭先生在3天前无明显诱因突然发热、寒颤、腹部疼痛，伴恶心反胃。后到我院就诊，影像检查后发现胆总管下端壶腹部结石，并有胆道感染。考虑到郭先生有过往肝胆病史，身体条件差，张文兴教授在与患者家属沟通后，根据郭先生的个人情况决定行经口腔取胆管结石术，该项手术具有创伤小、恢复快、费用低，不用开刀即可完成的优势。
我院微创外科团队经过认真评估和细致术前准备，仅仅50分钟就顺利完成手术，成功地取出患者胆总管下端壶腹部结石。术后郭先生症状明显缓解，家属万分感激，“真没想到，在家门口就能完成原本三级医院才能进行的手术！”
张文兴教授查房
专家小课堂
ERCP全名叫经内镜逆行胰胆管造影术，是将像胃镜一样的十二指肠镜插入十二指肠，观察十二指肠乳头、胆管、胰管，并进行治疗的一种手段。
二、ERCP的特点
ERCP被称为“微创中的微创”，相比保守治疗的效果不佳，外科手术的麻醉风险、创伤大、卧床久等问题，ERCP优势明显，创伤小、恢复快、费用低，不用开刀即可完成。
不过，尽管ERCP简便、安全，做起来却并不容易。胆管在肠道入口，ERCP操作需要将十二指肠镜从口腔插入患者体内，经食管、胃部至十二指肠降部、经十二指肠乳头注入造影剂，在数字高清放射机下完成结石清除。然而，十二指肠乳头仅有米粒大小，在内镜下很难找到，加上胆总管又短又细，手术难度很高，非常考验专家能力。
三、ERCP主要适用人群
除了治疗总胆管结石，ERCP手术还可治疗90％以上的胰管胆道疾病。
胆总管结石，尤其是胆囊切除术后继发性胆总管结石者的首选治疗方式。
反复不明原因的右上腹疼痛，怀疑胆管括约肌功能障碍者。
反复不明原因的胰腺炎、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等。
老年病人或身体衰弱而不能耐受麻醉或外科手术的胆胰疾病患者。
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