近一周来我们通过认真学习刘旭院长在“讲正气、树新风”主题教育活动动员大会上的讲话精神,结合放射科工作实际,陈玉玺主任对我科下一步工作提出了新的要求,科室的整体工作出现了新的气象。
1、勤学苦练基本功,不断提高业务技术水平。在CT扫描和X线投照工作中,严格按照操作规程操作,认认真真做好每一个患者扫描,照好每一份X片,做出优质的影像照片,虚心听取意见,与临床医生密切沟通,以图片上的症象为依据,密切结合病史,进行综合分析,做出合格的诊断报告。为病人的健康做出我们应尽的职责,受到临床医生及广大患者的好评。
2、加强劳动纪律,提高工作质量,严格遵守医院各项规章制度。不迟到、不早退、不脱岗。做到病人随到随做,及时出诊断报告。特别对于急诊病人,要急病人所急,想病人所想,为危重病人的抢救争分夺秒。
3、改善服务态度,树立医院文明窗口形象。工作时着装整齐,微笑服务,态度热情,谦虚、诚恳、耐心地回答患者的问题,把患者看作朋友,用我们真诚的心去赢得患者的满意。
4、结合工作实际,根据每个职工的优点,合理分工。对CT机、X光机的保养、卫生责任到人,充分发挥自身优势,体现个人价值,充分调动每一位员工工作积极性,使得工作效率明显提高。
5、加强医德、医风建设。牢记“厚德、诚廉、精医、济民”院训和“优质、高效、低廉、便捷”院旨,拒收患者任何形式的红包,用良好的服务对待每一位患者。
通过学习结合实践,我们进一步深刻认识到开展学习“讲正气、树新风”主题教育活动的重要性和迫切性。在下一步的工作中,我们要结合本职工作的特点,实事求是,开拓创新,根据新形势、新任务的要求,把工作提高到新的台阶,为医院美好的明天做出我们新的贡献。
近日我科收治一名17岁患股骨头坏死的病人。一般来讲青少年患股骨头坏死的较少见,经询问病史才得知两年前患者因化脓性髋关节炎在当地医院就诊,因处理不恰当造成术后感染,引起左侧股骨头坏死,由于长期炎性刺激,髋臼软骨逐渐破坏,髋关节出现强直、无活动度,患者行走步履蹒跚,由于髋关节无活动度,不能下蹲,严重影响了患者的日常生活及学习。
入院后在科主任的带领下经过详细的病情讨论分析,根据患者的实际情况,决定给该患者实施人工全髋关节置换术。2007年4月16日上午在全身麻醉下成功地进行了该手术,术后患者病情稳定,情况良好。术后第二天在主治医师指导下患者进行了左下肢直腿抬高训练,股四头股等地收缩等功能锻炼,如果不出现意外的情况下,经过床上4-6周的功能锻炼,患者可逐渐下地行走,望着自己的左腿又能自由地屈伸活动,久违的笑容终于出现在这一张年轻的面孔上。目前,患者正进一步积极治疗。
2007年4月21日下午,急诊科接到求救电话:市六院门前发生一起外伤性事件。值班医生与救护车司机在第一时间赶到现场,见一颜面外伤出血病员伏卧路间,被摩托车压着双脚,神智不清。在了解相关情况后,立即施救回院,并立即通知家属,汇报总值班。CT检查中,患者呕吐,酒味刺鼻,血污遍地,精神亢奋,拒绝检查及治疗,漫骂工作人员,当急诊医生回科室交代后续急救药物及携物检查时,病员抓起CT室内备用输液架乱打乱砸物品及车辆,追打医务人员。CT机及多辆车轻度受损,广告栏被砸,致使正常医疗秩序混乱及治疗无法进行。该病员家属赶至,亦无法劝阻并受到其猛烈打击。工作人员及时拨打110,并趁其不备,多人上前将其制服。及时对症止血、防治脑水肿、保护组织、改善循环及症状等药物运用,局部清理。并请眼科、外科会诊。CT急诊颅内出血排除,即转眼科局部治疗及时手术。患者家属对抢救及治疗表示满意,后得知患者恢复较理想。患者及家属对当时的错误行为深表歉意。
整个事件过程中,我院医护人员表现出极大的宽容和谅解,不因其满身血污、胡骂乱打而退缩,集体合力、通力合作,积极及时、稳妥处置;不因患者未交钱而停用药物及检查,真正实现救治畅通,并加强了处置突发事件能力的培养和学习,实践处理医患间关系的最佳方法,既维护了病员利益,又维护了医院形象,为构建和谐医患关系发挥着积极作用。
今天,我正在忙着为病人发药,突然听到一句让我为之振奋的话:“现在这个医院的服务态度比以前好多了!”这样的一句话,代表了广大人民群众的心声。整个医院服务质量的提高不是领导的铁腕政策就能实现的,不是哪一位职工的良好表现就能实现的,而是通过大家的共同努力才能实现;这样一句话是对为我院的发展付出汗水的职工工作的肯定和慰藉;这样一句话让我们深切感受到医专三附院在学校的大力支持下,在新领导班子的正确带领下,在全院职工的共同努力和辛勤付出下,医院的经济效益正在提高,社会效应正在突现,周边群众的生活会慢慢地依赖于我院,我院的职工会成为他们生活的朋友和健康的顾问。
同时这句话彰显出提高服务质量和技术水平是我院提高经济效益和社会效应的致胜法宝,是我院争创和稳定白河南医疗市场医疗“霸主”地位的有力武器。努力提高服务质量和技术水平,万众一心,团结奋进,我相信,我院有能力、有信心成为白河南医疗市场上的一颗璀璨明星。
超声诊断学是一门应用较广的学科,随着电子技术的发展,它在医学领域中的应用日益广泛,它吸收了当今电子学和生物工程学的最新成就,以解剖学、病理学为基础,并与临床医学密切相关。
超声诊断学的研究内容有以下几个方面:①脏器病变的形态学研究及器官的超声学诊断。②功能性检测亦即生理学诊断,研究某些脏器、组织的生理特点所出现声像图上超声多普勒的规律性变化。③介入性超声的研究:包括内脏镜超声和术中超声,介入性超声学的发展促进了超声诊断与临床及病理细胞学、组织学的密切结合,进一步提高了超声诊断水平和扩大了应用范围。
超声诊断学在影像学技术中有着非常独特的性能,在实际应用中的优点如下: ①无放射性损伤作用,属无创性检查技术。②取得信息量丰富,具有灰阶的切面画图,层次清楚,接近于解剖真实结构。③对活动界面有动态的实时显示,便于观察。④能发挥管腔造影功能。⑤对小病灶有良好的显示能力⑥能自如取得各种方位的切面图像,并根据图像显示的结构和特点对病灶定位和测量。⑦能反复多次做静态观察,对危重病人可进行床边检查。
最近,我院引进了较为先进的电子凸阵B型超声诊断仪,它具有以下功能和优点:①该仪器为拉车式结构,注塑外壳,美观大方。仪器采用轻触式按键,操作方便,采用键盘与轨迹球操作相结合,快捷、方便、灵活。②图像显示分为B型、B/B型、B/M型、M型,图像可实时可冻结,并可任意冻结一副图像或两副图像全部冻结。③该仪器除了常规的多组距离、周长、面积、心率、斜率等参数的测量外,特别增加了胎儿参数的测量:GS(妊娠)、CRL(顶臀径)、BPD(双顶径)、HC(头围)、AC(腹围)、FL(股骨长)六种产科指标,估算胎儿的胎龄、胎重及预产期。④图像采用四段发射聚集动态接收聚焦。⑤图像极性反转、左右翻转。⑥图像既可放大也可缩小,其倍率有四种(×1.0、×1.2、×1.5、×2.0)实时或冻结均可进行深度提升或下降。⑦增益采用了分段电位器调整,近场、远场、总增益均可调整。⑧终端、输出为标准PAL制式,可连接大屏幕监视器。亦可连接视频图像、打印机以便记录病历图像。
我院新一代B超诊断仪的引进,使我院超声技术和诊断水平更上一个新的台阶,从而更好的服务于病人、服务于社会,为病人的健康提供更完善的服务,为临床医生提供更准确的诊断。
为了给患者创造良好的就医环境让患者“安安心心治病,明明白白消费”,医院更新了医疗管理系统,增加了住院护理站,增强了费用的透明度提高了服务质量。
医院管理系统是为了方便患者,但由于操作不熟练会使其达不到理想的效果。患者家属依然在住院费用透支的时候到住院处查询费用明细,由于每一项费用都是由护士站操作完成,患者家属不明白的地方大多需要科室来完成这项解释工作,这样就使患者往返与科室与住院处之间,增加了许多不必要的麻烦,有时还会产生很多误解。实际上这项查询操作完全可以在护理工作站完成,这样即方便了患者也可以加强医患双方的沟通,也有利于欠款催收等等。
患者详细费用查询系统可以全面查询在院患者、出院患者的基本信息和详细费用信息及病人预交金合计查询、逐日费用明细、费用汇总查询、结余金额等信息。
1、在〖住院管理系统〗中选择或单击 [患者详细费用查询] 快捷按钮。进入“患者详细费用查询页面”。
2、所有单项选择条件的操作均为单击:“⊙”为选中,“○”为未选中。
(1)可以查询任意时间段的患者信息,默认为查询当天的信息。
(2)该患者住院时的住院号或在院患者(或出院患者)的姓名(以上两个查询条件任选其一)。
a.设置查询日期:左边的日期选为‘2006-10-19’,右边的日期选为‘2006-11-19’。
b.设置为出院患者:鼠标单击[在院患者]将其状态至为[出院患者] (通过鼠标单击[在院患者]按钮切换 出院/住院 状态)
患者姓名为“李四”费用日期为 9月19日到10月19日的详细信息:
a.设置查询日期:左边的日期选为‘2006-09-19’,右边的日期选为‘2006-10-19’
b. 选中患者姓名:在文本框中输入 :李四(或住院号)
4、条件设置好后单击[查询]按钮或按Alt+F键进行检索。
5、单击某患者的信息即可在费用列表区中显示该患者的费用分类汇总信息。
6、双击某患者的信息将显示该患者的详细费用信息,再次双击返回。7、打印的话单击[打印]按钮或按Alt+P键进行打印。
由于现代人的口腔,咀嚼器官发生了退化现象,不少人的牙床骨骼变得狭小,但人类的牙齿不是32颗,每颗牙齿的大小变化也不明显,骨量退化多,牙量退化少,牙量与骨量的不调就造成了孩子发生牙齿错位,造成门牙拥挤与排列不齐等各种牙颚畸形。
此外,后天因素也非常重要,如龋齿、牙髓炎等,影响了牙床骨骼的生长发育。而骨骼是生长排列牙齿的基础,没有良好的基础,自然就会发生各种牙齿畸形。
鱼类品种很多,鱼是营养丰富、味道鲜美的水产品。食用前清理鱼的内脏时已经把鱼胆去掉,然而鱼胆的胆汁有一定的泻热作用,可以治疗喉痒、目赤、肿痛等症状,中医药或偏方以鱼胆作为药用,但需要了解鱼胆还有一些毒性,应当严格掌握剂量,否则过量可导致鱼胆中毒。
1、病因毒理。人若食用过量的鱼胆可发生一系列中毒的临床表现,鱼胆的主要成份是胆盐、氰化物和组胺,胆盐和氰化物可破坏细胞膜,使细胞受损,氰化物还能影像细胞色素氧化酶的生理功能。组胺物质可引起人体过敏反应,尽管鱼胆中毒机制尚未完全清楚,但一般认为鱼胆汁中毒能引起脑、心、肾、肝等脏器的损伤,严重中毒可致中毒者死亡。
2、临床表现。生食鱼胆数小时后中毒出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。中毒数日后发生黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大、腹水腹胀、肝功能受损等肝脏受损的表现,重症中毒者,进入昏迷状态。也有中毒者出现尿少、水肿、血压升高甚至肾功能不全,少数中毒者可出现脑损伤的症状,如:头晕嗜睡、肢体麻木、眼震、抽搐、昏迷等表现,还有鱼胆中毒者发生急性溶血、皮肤黄染、有出血点、血红旦白尿或便血等。
3、实验室检查。①中毒者有溶血时化验血红蛋白下降②血尿素氮与肌酐升高,肝功能化验异常。
4、治疗。①尽快给鱼胆中毒者引吐或彻底洗胃,以利于清除毒物②加强保肝治疗,予以保肝药物如肝太乐、维生素C、复合维生素B等。③对症治疗,予以输液、利尿、碱化尿液等。④若鱼胆中毒引起组织器官继发损害可表现为多脏器功能障碍或衰竭综合症,除加强综合治疗外,早期应用大剂量肾上腺皮质激素,待病情稳定后减量为维持量,有助理改善和保护脏器功能。
颈动脉加压滴注药物疗法:(即亚介入疗法)药物不经全身大循环由颈总动脉——眼动脉直接应用到视网膜脉络膜、神经等眼组织。
因颈动脉的特殊解剖位置以及平时很少有人见到过这样的操作,一提到颈动脉加压就感到恐惧,产生紧张心理,怕造成动脉血管崩裂,害怕会对呼吸、生命造成危险,不敢接受治疗。所以操作前护士要耐心细致的与患者及家属做好解释工作,解释加压滴药的原理及作用,指导患者穿刺时应注意尽量不要咳嗽及吞咽(若因感冒或肺炎致咳嗽者应先行抗炎、止咳治疗,待咳嗽症状消失后再行治疗),告诉患者应如何配合、操作时会有什么不适,应怎样克服。向患者讲述成功病例,增强其信心,并让患者明白在穿刺时和滴药过程中好好配合的重要性、本治疗的作用及疗效,从而减轻患者的心理负担,积极主动配合治疗。
一疗程为15针,隔日一次,一次治疗时间为一小时,一分钟10滴,此法疗效确优点突出“高效、作用迅速、药物利用率高”,是视网膜血管病(眼底出血)动静脉阻塞,视网膜脉络膜炎、神经萎缩、高血压眼病、糖尿病眼底病变、视网膜病等的最佳疗法。在我科长期应用以来,已经治愈很大一批患者。是值得推广和学习的一门新的技术。
伴随生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转化,医生从治疗上更需要了解患者心理需要和心理问题,因为心理因素可以导致躯体和精神上的疾病。世界卫生组织估算,约有20%-40%的求医者有精神问题。对于各种心因性疾病患者的诊治,不仅要从生物因素考虑,更要注重从心理、社会因素考虑。
创立新型医患关系迫切需要医生掌握更多的心理学知识。在处理医患关系中一个值得研究的课题是加强医患双方心理上的沟通与相融。医生在不断钻研业务、提高医疗技术水平的同时,应坚持“以病人为中心”,以高尚的人道主义精神,对患者实施人性化服务,为此在医务人员中要普及心理学知识,让医生学会运用心理学,深入了解和满足患者的心理需要。
学习心理知识同时是提高临床医生心理健康水平的内在要求。医务人员处在防治疾病的最前线,承担着繁重的医、教、研任务,担负着突发公共卫生事件应急医疗救助的重任,面临着许多医疗风险。加之社会竞争日趋激烈,工作节奏加快,医患关系日渐复杂,尤其是医疗纠纷、医疗事故常常困扰着医务人员,致使医务人员身心疲惫、压力重重,引发不少心理问题。据有关调查资料显示,医生中有相当多的人有不同程度的价值失落感,对高风险职业担忧以及睡眠障碍等。并且医生职业又有较高的认知负荷,从提高临床医生自身心理健康水平出发,医务工作者也迫切需要心理指导与心理救助。此外,临床医生也要学会运用心理学的原理与知识,进行自我调适。
医务人员只有积极加强自身的心理知识学习,提高自身的心理健康状态,才能以积极进取、乐观向上的精神面貌对待工作,为患者提供优质的服务。
患者来我院就诊是对我们医院的信任,医生有诊必接是我们应尽的职责,但如何正确处理医患之间的关系,在新时期,为我们提出了新的要求:视患者如朋友。在“讲正气、树新风”的新时代,如何从一位健康人,从一位医务工作者的视觉中去观察患者的世界,真正做到急病人之所急,想病人之所想呢?
假如我是一名患者,我需要给我医治的医生不但是具有高明的医术,而且拥有高层次的文明和气质,我愿将自己的健康托付给这样一个值得信赖的人,心里踏实。我愿医护人员都能以亲切的笑容,体贴的话语温暖我,心里安慰。在我痛苦的时候给我鼓励,在我饱受煎熬的时候给我关心和爱护,当然我更希望医院能给我提供一个宁静舒适的环境 …………。
“假如我是一位患者”是作为医务工作者的我的一次换位思考,在构建和谐社会的今天,我们都应该贯彻十六届六中全会的精神,加强对三个代表重要思想的学习,加强对职业道德的学习,增强爱党、爱院意识,以人为本,以诚相待。由于我们面对的是一个相对弱势的群体,多与他们沟通交流,给予他们心理支持与心理疏导,帮助他们树立战胜疾病的信心,刻苦学习,不断提高专业水平,以娴熟的技术服务,赢得自我是时代对我们的要求。
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