健康的自身关节是最好的，完美的人工关节仅仅是次好的，但对饱受病痛折磨的患者来说，人工关节无疑是一个福音！
人工髋关节置换术，是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所替代，以达到病变关节无疼痛、能活动，基本满足工作和生活的需要，提高生活质量的目的。它分为单纯的人工股骨头置换（半髋）和同时置换髋臼及股骨头的人工全髋关节置换。具体到某一病例，是采取全髋或半髋置换，是否使用骨水泥（骨胶），应由医生根据病人的年龄、髋关节病变情况、骨质条件和身体状况等作出选择。
髋关节位于人体胯部，是由开口向前、外、下的杯状髋臼和近似圆球形的股骨头所组成的球窝关节，髋臼和股骨头的表面覆盖有一层光滑的关节软骨，关节的外围由关节囊所包裹，关节囊的内层是滑膜，它动态地分泌和吸收滑液，营养关节软骨和润滑关节面，使关节能够几乎无磨擦的运动。此外，关节囊的周围还有许多韧带和肌肉，以维持髋关节的稳定并提供活动的动力。
1、老年性（60~65岁以上）股骨颈骨折或骨折不愈合
由于老年人股骨颈囊内骨折的不愈合率较高，约为10~20%；股骨头缺血坏死的发生率更高，可达20~40%；不少病人伤前可能已患有高血压、冠心病、糖尿病、偏瘫等疾患，伤后卧床不起，很容易并发坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、静脉血栓形成和静脉炎等，而这些并发症很可能是致命的！加之病人卧床还需要专人照料，不但严重影响患者的生活质量，而且给家庭和社会增加了负担。施行人工髋关节置换，可以使病人在3~28天内恢复站立和行走，以上的一系列问题即可迎刃而解。
2、股骨头坏死、骨性关节炎、强直性脊椎炎、类风湿性关节炎和骨肿瘤等所导致的髋关节破坏，出现关节疼痛、活动障碍、严重影响日常生活和工作，非手术治疗无效时，就需要进行人工关节置换。据不完全统计，全世界平均每年进行人工髋关节置换100余万例，为大量的患者解除了病痛并使他们重新获得了工作和生活的能力。
患有严重的心、肺、脑、疾病，不能耐受手术和麻醉的病人；髋关节或其它部位有感染灶的病人；严重的脑血栓后遗症造成下肢肌力严重受损或患侧肢体偏瘫的病人不适于行人工髋关节置换。神经性关节病及严重的骨质疏松症，是人工髋关节置换的相对适应证。
五、高血压、心脏病及糖尿病病人可以做人工髋关节置换吗？
高血压病人如果能通过药物把血压控制在正常范围，无其它并发症；心脏病病人如果心功能良好，无严重的心率失常及心绞痛等症；糖尿病病人入院后血糖控制在正常范围，无严重的并发症，均可施行关节置换。糖尿病病人术后感染的风险较健康人高，需要进行完善的术前检查，对健康状况作出综合评估后方可考虑手术。
以前认为全髋关节置换的最佳年龄是60~70岁。但随着现代人工关节技术的不断发展和手术技术的不断提高，年龄已非首要考虑的因素，20岁以上均可进行手术。置换与否，主要根据病人髋关节的病变情况、疼痛程度、全身状况、经济条件和对生活及工作的影响程度等综合评价进行判断。
人工关节根据其不同的类型和部分，选用不同的材料：金属部分有不锈钢、钴铬钼合金、纯钛、钛合金等；非金属部分主要有高分子聚乙烯、超高分子聚乙烯和陶瓷等。这些材料对人体无毒、无害，耐磨、耐腐蚀，具有与人体骨关节相接近的刚度及弹性和极好的生物相容性，长时间在体内存留也不会发生排异（非人体自身的物质对人体来说为异物）反应。
一般来说，国产人工髋关节的设计使用寿命为10~20年，进口的假体更耐用些，根据采用的材料和加工工艺等的不同而不同。人工关节的使用寿命还与许多其它因素相关，如人工假体的选择、医生的手术技术、配套的手术器械、患者的体重、运动量以及自身其它方面的条件等。据国外文献报道，人工髋关节10年以上成功率已普遍超过90%，不少人工假体使用时间已超过20年。随着人工关节材料和工艺的不断发展和改进，手术技术的不断提高，人工髋关节的使用寿命将会有所延长。
根据手术过程中断开肌肉或肌腱的部位和范围、植入假体的类型、骨质条件好坏、自身情况等的不同，医生会决定让患者在术3~28后天内扶拐或不扶拐下地行走，晚些下地的目的往往是为了让断开的肌肉或肌腱更好地愈合，这并不影响远期疗效。
一般情况下，人工髋关节置换术的失血量为400——800毫升，国内外很多医院都要给患者输血200——400毫升，前些年我院也是如此。近年来随着熟练程度的提高，手术入路的改进，在我院行人工股骨头置换约需一个小时即可完成手术，全髋置换也多在两个小时之内，患者失血量仅有约100——400毫升，绝大多数病例无须输血。
人工髋关节置换术后有可能发生髋关节脱位，因此要尽量避免某些体位和活动。由髋关节前方切口进行手术的病人要做到三不：不盘腿、不翘二郎腿、不侧卧。如果一定要侧卧的话，侧卧前最好在两腿之间夹一个枕头或其它什么的，以免髋关节过度内收。由髋关节后方切口进行手术的病人要避免髋关节过度内收、内旋和屈曲，保持正确的坐姿，不要坐矮凳子，尽量不要下蹲，以免髋关节过度屈曲。一但发生脱位，要立即到医院由专科医生处理！此外，在术后要根据医生的吩咐，早期进行各种功能锻练，待行走基本正常以后可考虑对患髋“省着点儿”用，尤其应避免跑、跳等剧烈的活动。
出院三个月后要到医院拍片检查，了解关节假体的位置如何，稳定性是否良好，术后半年再复查一次，以后每年都要拍片检查一次，医生会根据你的具体情况交待相关的注意事项。如遇不适，如出现关节红肿、疼痛、活动不便以及意外受伤等要及时到医院检查。
