甜蜜的杀手――糖尿病,是一组慢性血糖水平增高为特点的代谢性疾病,发病率高,并发症多,它可使患者的生活质量降低,寿命缩短,病死率增高。
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加,是严重威胁人类健康的非传染性疾病。
据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前糖尿病人约2亿,预计到2025年可达3亿,其中18岁以下的患儿有100万。我国目前有糖尿病病人约5000万,约占世界糖尿病病人的1/4,每年还以120万的数目递增,糖尿病已经成为新的流行性疾病。
糖尿病是一种进行性多系统疾病,可引起严重代谢紊乱,导致酮酸中毒,随时可危及生命,还可引起全身大血管、微血管、眼、肾、视神经、皮肤等并发症,成为致残致死的主要原因。
糖尿病的特征是胰岛素抵抗和β细胞功能减退。研究显示:许多糖尿病确诊时已存在β细胞功能减退。胰岛结构缺损也十分明显。伴随着糖尿病的进展,不断升高的血糖水平和循环中增加的游离脂肪酸,对β细胞均有毒性作用,使β细胞功能进行性减退。单独使用任何一种口服降糖药物进行治疗,都不能完全有效,随着时间的推移,即使药物不断强化,也难以长期稳定控制血糖。
糖尿病传统治疗的目标是将血糖控制在正常水平。但是人们目前已经认识到在控制血糖的同时,还需要控制其他多种危险因素,才能降低糖尿病并发症的危险。
在临床实践过程中,糖尿病治疗面临多种问题,包括血糖控制很难保持长期稳定,治疗过程常伴随多种并发症如高血压、高血脂、心血管疾病等,是糖尿病治疗面临的挑战。
目前,β细胞功能减退成为学者们研究讨论的热点,而改善β细胞功能的新药胰高血糖素样肽―1(GLP―1),也引起高度的关注,肠促胰素的研究在改善以上所述,让人看到了希望。GLP―1和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)都属于肠促胰素。这类肠原性激素参与体内糖调节,在2型糖尿病发生发展中发挥重要作用。利拉鲁肽是针对糖尿病新靶点的药物,方便有效地用于糖尿病病人。利拉鲁肽半衰期长达12︿14小时,每日仅需皮下注射一次即能发挥良好的降糖作用。当体内糖过高时,利拉鲁肽会“提示”胰腺释放胰岛素。而当血糖达到正常时不再发出这样的信号,血糖便停留在平稳的范围,从而实现“智能”样降血糖的功效,使糖尿病患者治疗又有了新的曙光。
随着糖尿病知识的普遍提高,适量运动,合理膳食,严格血糖监测,积极控制危险因素,新的药物不断上市,糖尿病的治疗曙光就在眼前。
相关链接:孙国华,男,中共党员,1977年毕业于河南医学院医疗系,从事西医内科临床工作28年。1993年经河南省高评委评审晋升为西内副主任医师。所撰写的论文有9篇发表在国家级及省级刊物上。主编的《流行性出血热现代防治进展》一书由河南科技出版社出版。《胞二磷胆碱、脑活素抢救大量安眠药中毒》科研项目获市科技二等奖,《胞二磷胆碱抢救大量安眠药中毒》科研项目于1998年5月获得全国医药卫生优秀科技成果奖叁等奖。