退行性腰椎管狭窄是老年人常见的脊柱疾病，可导致脊柱源性跛行、神经根病或轴向疼痛。很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数。
谈起腰椎间盘突出，可能很多人都比较了解，也能大概知道是怎么回事，但是腰椎管狭窄是怎么形成的，应该如何治疗？恐怕很多人就不太清楚了，那今天就和大家一起聊聊椎管狭窄的那点事儿。
腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管以及椎间孔的狭窄，脊髓神经通道不同部位的狭窄和容积缩小导致脊髓神经结构受到机械性压迫等引起一系列腰腿痛和神经系统症状，称为腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症是一个退行性疾病，也就是一个老化性疾病，所以发病年龄一般是中老年人50-60岁以上高发。
一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重，但临床体征轻。
疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有症状，后伸时症状明显。
这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪。
有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
椎管狭窄可以分为先天和后天两种。由先天性发育异常所致这种椎管狭窄，包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。
01、间盘突出
当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。
02、黄韧带、后纵韧带肥厚
当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。
03、椎小关节增生
所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。（原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。）这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。
04、椎体滑脱
当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。
05、脊柱外伤
脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
ULBD手术全称经皮脊柱内镜单侧入路双侧椎管减压术。随着脊柱内镜的迅速发展，脊柱微创成为现实，而ULBD手术更是微创中的精品！
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