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剖宫产术后护理总结

来源:南阳医专第三附属医院 时间:2011-04-27点击数:

目前由于各种因素的影响,通过剖宫产分娩的产妇仍然很多,有的医院剖宫产率高达50%,因此剖宫产术后的护理显得更为重要。本文就2008年6月~2009年9月在医专三附院行剖宫产的100例产妇进行护理研究,现报告如下。

1. 临床资料

所有病例均为2008年6月~2009年9月在医专三附院行剖宫产的产妇共100例,年龄19~47岁,平均年龄26岁。经我院妇产科医护人员精心护理,100例产妇舒适度满意率明显提高,住院5~7d出院。

2. 护理方法

术后卧位:

术中采用硬膜外麻醉的产妇术后应去枕平卧6h,如果是硬膜外麻醉加腰麻的产妇术后应去枕平卧10h,其目的是防止术后头痛,之后可改为半卧位,以产妇舒适为宜。

术后饮食:

手术后禁食水8小时,可用少量的温开水湿润口唇。8小时后产妇可适量进一些流质饮食如小米汁、米汤、稀面汤及大承气汤等,帮助肠蠕动恢复,以少量多次不感饥饿为宜,否则易引起切口疼痛。但不要喝加糖的牛奶及鸡蛋,因为牛奶及糖容易在肠道内产生气体引起腹胀。术后肠蠕动恢复,肛门排气后可进一些半流质饮食如面条、稀饭、蒸鸡蛋糕等,次日可正常饮食,合理安排饮食,补充营养丰富且易消化的高蛋白食物,以利于切口愈合,机体恢复。

术后护理:

用腹带压迫腹部切口,防止切口渗血,定时查看恶露排出情况,恶露的量与月经量接近或略多于月经量,阴道流血过多或无恶露排出均属不正常现象,应及时报告医生作相应的处理。

母乳喂养:

加强母乳喂养,术后0. 5h用热毛巾擦洗乳头后让新生儿吸吮,刺激乳头以促进乳汁分泌,每次喂奶要吸空乳汁,两乳交替,如奶汁过多过少可调整产妇饮食。母乳喂养还可以帮助子宫收缩,利于子宫复位,同时有助于恶露排出。

清洁护理:

术后第2天拔出尿管后下床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连并有利于恶露的排出。每天用1∶5000高猛酸钾或1∶2000新洁尔灭冲洗会阴,用温开水冲洗外阴部。要注意自前向后冲洗,让水流向肛门处,每次大便后最好加洗1次,尽量保持会阴部清洁及干燥。

预防便秘:

产后由于内分泌的变化肠蠕动减弱,加上卧床多活动少饮食精等原因常常造成便秘,增加产妇痛苦,所以产后应早些下床活动,做产后操如缩肛运动,每天坚持1~2次,每次10min。多喝开水,早餐前喝蜂蜜水。多吃含纤维素多的食物如蔬菜,养成定时排便的习惯。

3 护理体会

剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎盘,然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行,应因人而异采取相应措施,早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动,这样有利于产妇的身体恢复及泌乳。[导尿后调整尿管与尿道平齐放于大腿内侧。拔管时按常规将气囊内生理盐水完全抽尽,将尿管托起与尿道平齐成180°,将尿管顺着尿道水平拔出。一般认为传统放置尿管的方法由于尿管没有固定放置,位置过低,拉力过大等原因,容易造成压迫及牵拉损伤,局部出现水肿和出血,产妇感到极大的不适。而采用此方法后减轻了尿管对尿道的压迫及刺激作用,由于对尿管进行了固定,也方便了产妇翻身及活动,减少产妇的尿意感及压迫感,产妇舒适度得以提高。]多数产妇手术后硬膜外推注镇痛药1次即可止痛,不需再用止痛药。

(刊登于《吉林医学》2010年3月第31卷第9期)

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