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院情简报第八期

来源:南阳医专第三附属医院 时间:2011-04-28点击数:

※医专三附院“120”急救站通过评审※

通过近两个月的试运行阶段,我院“120”急救站顺利通过有关专家评审。目前,市卫生局正式下文,这标志着我院急、危、重病员的救治能力已达到较高水平,正式加入我市院前急救站医疗网络。

“120”急诊急救工作是我院下半年工作重点之一,全院医护人员在院领导带领下,克服人员、设备、资金等重重困难,团结一致,众志成城,历时两个月的创建、近两个月的试运行,最终得到评审专家组的一致认可。评审工作的顺利通过,必将大大提升我院的良好社会形象,为医专三附院的再创辉煌,奠定良好基础。

(通讯员:刘士林 供稿)

※120急救站运行情况汇总与分析

我院120急救站在院领导班子的正确领导下,在全院职工的大力支持下,在急诊科全体人员的共同努力下,于2007年9月18日正式试运行,经过近两个月的试运行,取得了可喜的成绩,但同时也暴露出一些急待处理的问题,具体分析如下:

一、120急救站出诊情况汇总

接报警人次 63 次;

放空 11 次;

接回 ( 急诊留观10次;门诊处置5次;收住25 次

死亡 1 次;

拒入院5次;

转外院4次;

二、急救站面临问题分析

1、救护车专人管理,专车专用未能真正落实:

分析:救护车作为120急诊急救特种车辆在其使用中有其严格规定,在工作中杜绝私自派车和从事120急诊急救以外的用途。

2、急救站人员、技术、设备急待加强:

分析:急救站工作人员配备不足,技术力量薄弱,现有设备数量不足,功能落后,很难使用现有及逐步加强加大的急诊急救工作的需要。在今后的工作中,要逐步加强对现有人员的培训和提高,并在全院各科室选拔苗子,重点培养,适时补充到急诊急救一线中来;根据今后工作开展的需要,应加大对设备的更新和投入,更好的为临床服务。

3、进一步落实和加强与主管部门及相关部门的沟通与交流:

分析:加强与上级部门沟通,与相关部门交流,及时获取相关信息及科学的管理运作模式,对我院急救站发展有着不可低估的推动作用。

4、加强急救站与院属各科室的合作:

120急救站创建时间短,管理、技术等方面经验相对不足,在今后的工作中应积极主动与各科室人员沟通交流,互通有无,全院各科室密切配合,通力协作,共同发展。

5、加强对外宣传:

急救站要抓住创建成功的大好机遇,多渠道、多层次加大宣传力度,让社会、让老百姓、让同行对我院急诊急救水平和医院整体水平有一个新的认识。在对病人提供切实、可靠、低廉的医疗保障的同时,加大120急救站及我院特色专科的宣传力度,深入发动职工,以自己的亲朋好友,自己熟悉的人为切入点,以点带面,扩大急救站及医院的影响力。

(通讯员:王缭 供稿)

※我院认真组织党员职工学习十七大报告精神

我院党支部于10月17日上午接到校党委“关于组织学习十七大报告精神的通知”,我院领导非常重视,立即召开院领导班子会议,研究布署学习十七大报告精神的工作安排,及时制定了“学习十七大报告精神工作计划”,共分五个学时,全体党员集中学习,对照报告中的十二个方面的内容,全面理解十七大报告的重要意义,准确把握重要内涵,深刻领悟十七大报告精神实质,把十七大报告的精髓运用到实际工作。

十七大报告科学回答了党在改革发展关键阶段举什么旗、走什么路、以什么样的精神状态、朝着什么样的发展目标继续前进等重大问题,对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建成小康社会的宏伟目标作了全面部署;对科学发展观、民生、台海、医改、文化成果全民共享等问题作出了明确的回答。通过对十七大报告精神的学习,我们感到非常的振奋,深刻感到党对广大人民的关怀和厚爱;党为我们创造了优良的生存环境、干事创业的和平发展环境和安全有序的竟争环境,我们在和平共处的大环境下,一定会努力提高自我的业务技术水平和思想政治素质,不断提高为人民服务的本领;踏实工作,认真学习,团结同事,尊敬师长,奋力拼搏,为我院的发展贡献力量。

我院以党的十七大报告为契机,全体党员同志充分发扬先锋模范带头作用,各科室在党员干部的带领下,积极认真开展了丰富多彩的惠民便民措施,如眼科的“喜迎十七大,优惠30%”活动;妇产科为住院病人免费提供蜂窝煤和煤灶;外科举办微笑服务竞赛活动及开展学习十七大报告病房课堂;急诊科喜迎十七大,苦练基本功,尽力缩短“120急救”接诊时间等。

我院在党的光辉照耀下,在科学发展观的指引下,在校党委的正确指导下,在院领导辛勤奔波、正确领导下,我院的经济效益和社会形象得到很大提高;职工干事创业的劲头空前高涨,再学习、再提高的氛围浓厚而热烈;全体职工在院党支部的带领下将高举邓小平理论和“三个代表”重要思想的伟大旗帜,高举建设有中国特色的社会主义的伟大旗帜,万众一心,开拓进取,就一定能夺取我院复兴的伟大胜利。

通讯员:汪海剑供稿)

※谈谈上消化道钡餐造影

胃酸、胃胀、打嗝、消化不良,反复发作,你知道怎么检查吗?今天给大家介绍一种方便、快捷、无痛苦的检查方法:上消化道钡餐造影。

其具体方法是:首先禁食6小时以上,即可口服造影剂(钡餐)能直观地观察食管、胃、十二指肠的蠕动情况,良好显示这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况,对于食管、胃的炎性改变,溃疡、息室、肿瘤都具有早发现的优点,提供直观的病变及其范围,为临床治愈提供可靠的疾病信息,为病人早日得到健康提供保障。

钡餐造影的禁忌症:①临床怀疑急性胃肠穿孔;②食管气管瘘和疑先天性食管闭锁;③近期内食管静脉破裂大出血;④肠梗阻;⑤咽麻痹,除以上几种情况外,一般怀疑消化道问题,请到放射科来,为你的疾病找到原因,让你早一天摆脱病痛。

通讯员:张元保 供稿)

※护士工作站的微机化操作

上次已经向大家介绍了科室病人医嘱录入的操作,这次就病区病人医嘱的审核和执行做以简单的介绍。

医嘱审核操作步骤:

在病区管理系统中选择或单击 [医嘱审核] 快捷按钮。进入“医嘱审核页面”

1、[所有病人]:列出本科室的所有病人,不包括申请转科和申请出

院的病人,单击[所有病人]按钮。

2、单击病人列表中要查询的病人,医嘱显示区将显示该病人的未审核医嘱信息。

3、 单击选择[床位号]或[住院号]在后边的文本框中输入床位号或住院号,按回车键进行查询。

审核病人医嘱:

1.全科审核:对本病区的所有新开医嘱进行审核

审核长期医嘱:鼠标单击长期医嘱选项页,然后单击[全科审核]按钮审核本科室所有新开长期医嘱。

审核临时医嘱:鼠标单击临时医嘱选项页,然后单击[全科审核]按钮审核本科室所有新开临时医嘱。

2.单个病人审核:审核单个病人的新开医嘱

审核长期医嘱:鼠标单击要审核的病人或输入床位号、住院号查询,然后单击‘组号’旁边的选择框,打上对号。单击[审核]按钮,审核该病人的所有新开长期医嘱。

审核临时医嘱:鼠标单击要审核的病人或输入床位号、住院号查询,鼠标单击临时医嘱选项页。然后单击‘组号’旁边的选择框,打上对号。单击[审核]按钮,审核该病人的所有新开临时医嘱。

3、单条审核:在待审核的医嘱信息上单击鼠标右键,在弹出的快捷菜单中选择‘审核’。

回退审核医嘱到开立状态

1.单击[已审核]:显示已审核医嘱信息。

2.选择要回退医嘱所属的病人。

3.在需要回退的医嘱信息上单击鼠标右键,在弹出的快捷菜单上选择‘回退’。

医嘱执行操作步骤

1、 在〖病区管理系统〗中选择或单击 [医嘱执行] 快捷按钮。进入“医嘱执行页面”。

查询病人/显示病人医嘱

2、[所有病人]:单击[所有病人]按钮,列出本科室的所有病人,不包括申请转科和申请出院的病人。

3、单击病人列表中要执行医嘱的病人,医嘱显示区将显示该病人的已审核医嘱信息。

4、单击选择[床位号]或[住院号]在后边的文本框中输入床位号或住院号,按回车键查询该病人的已审核医嘱。

执行病人医嘱

1.全科执行:对本病区的所有已审核医嘱进行执行单击[全科执行]按钮,执行本病区所有患者的已审核医嘱。

2.单个病人执行:执行单个病人的已审核医嘱

选中要执行的病人,在医嘱列表区将显示该病人的医嘱信息。单击[执

行]按钮执行该病人的已审核医嘱。

3. 执行后系统自动打印‘医嘱执行单’。

以上已将护士工作站的日常工作介绍完毕,按照正确的操作执行工作将更简便快捷正确。

(通讯员:余露 供稿)

※脑电图彩色经颅多普勒简介

脑电地形图是继CT和磁共振成像技术之后又一成像技术的重大发展,是基电子计算机分析脑生物电的一种新的诊断技术,可有效地用来描述大脑功能变化的安全无创性诊断方法,脑电地形图的优点就是诊断准确率高,无损伤,简便快捷,价格便宜,经济实用。

一、脑电地形图的临床应用:

1、器质性疾病的诊断:大脑肿瘤,并可对恶性与良性肿瘤进行鉴别诊断;

2、对急性脑血管病:脑缺血、脑梗塞未形成前期;

3、脑炎:脑肿瘤、脑寄生虫病;

4、先天性疾病:脑发育不全、脑积水、一氧化碳中毒;

5、脑外伤:尤其脑震荡只是功能改变时CT可能不显影,而脑电图显影;

6、原发性癫痫:并可对原发性与继发性癫痫进行鉴别、诊断;

7、精神分裂症:神经官能症;

8、老年痴呆的早期诊断。

二、经颅多普勒(TCD)是通过超声多普勒效应检测颅内外各重要血管及其分支和各段血流动力学及生殖参数的方法,并能实时和动态地进行观察,籍以判断脑血管疾病,为临床治疗提供可靠的信息。

经颅多普勒诊断范围:

1、高血压病、脑组织痉挛、脑动脉供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性中风及缺血性中风的诊断与鉴别诊断;2、脑血管动静脉畸形;3、脑动脉瘤;4、蛛网膜下腔出血;5、椎基低动脉疾病;6、小脑后下动脉供血不足及狭窄;7、眩晕症;8、锁骨下盗血;9、WINLLS环功能评价。

(通讯员:李广乐供稿)

※六大流产因素 难圆妈妈梦

随着医学的进步和发展,导致习惯性流产的原因已基本探明:约50%-60%的早期流产是受精卵的染色体异常所致,这种流产减少了先天性畸形儿的出生,是人类的一种自然淘汰现象。然而,排除染色体异常,先天性子宫畸形等先天因素后,多数后天因素导致的流产是可以避免的,这里就常见的六种流产病因进行逐一论述。

一、子宫内膜炎 慢性子宫内膜炎是导致流产的常见原因,在胚胎的发育初期,须通过细小的树根状绒毛组织从母体中吸取营养,子宫内膜的慢性炎症可能影响绒毛的发育,此时,就像树根发生了坏死,树叶也会枯萎一样,随着胚胎的死亡,自然流产就随之发生。

二、慢性阴道炎 女性生殖道有一层薄薄的上皮屏障,这一天然屏障既可防止女性生殖器感染,又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触,当阴道炎症破坏这一屏障时,精液会直接与淋巴细胞接触,促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上所说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体,流产就不可避免地发生了。

三、月经不调 由于月经不调导致的流产多见于月经提前,这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血,这种病人孕激素水平低下,一旦怀孕,孕酮水平更显不足,因此可能造成母体对胚胎的免疫排斥,子宫肌肉兴奋性增高,影响绒毛发育,导致流产。

四、病原微生物感染 在反复流产的病人中,病毒感染也是常见原因,常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或支衣原体、弓形虫感染、这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿,造成胚胎、胎儿发育畸形,最终流产。

五、血型不合 血型不合也是流产的常见因素,主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者,血型不合可能造成胚胎停止发育、胎儿溶血等,这种流产一般发生在多次妊娠的病人中,首次妊娠病人相对几率较低。

六、反复刮宫 有些流产发生在怀孕的五六个月时,B超检查证实胎儿发育正常,但患者常诉说“肚子痛十几分钟,孩子就流出来了,怎么都保不住”。究其原因,这些病人多有反复刮宫史,多次刮宫会造成宫颈损伤,随着怀孕月份的加大,宫腔内压力增高,最终导致宫口开放,难免流产。

(通讯员:王松艳 供稿)

※怎样选购牙刷?如何正确使用牙刷?※

牙刷是人们保持口腔卫生的主要工具。市场上的牙刷品种、牌号很多,究竟选择怎样的牙刷才比较适宜呢?这要从以下几方面考虑:

(1)牙刷头的大小:根据美国牙科协会的规定,牙刷头的长度应为2.5~3厘米,宽度为0.8~1厘米,有2~4排刷毛,每排5~12束刷毛,牙刷头前端应为圆钝形。这些规定可供人们选择牙刷时参考。

(2)刷毛的硬度:一般可分为软性、中性、硬性三种,平时使用中性硬度的牙刷比较适合。买牙刷时,可用手指压一下刷毛,如手指有刺痛感则表示太硬,不宜选用。目前市售牙刷的刷毛多为尼龙刷毛。尼龙刷毛的弹性、均匀性及硬度都优于猪毛牙刷,更有利于口腔保健。

(3)刷头与刷柄的角度:市售牙刷有直线型和角度型两种。直线型使用时比较有力,有角度的牙刷对后牙清洁效果较好,此角度以17度~20度为宜。

(4)刷毛的顶端:每根刷毛的顶部应该是圆钝型的,不能有锐角,购买时可用手来触摸判断。

(5)特殊牙刷:牙周病病人或是年龄比较大的人,牙龈萎缩,牙间隙增加,除可用一般的牙刷外,更应使用牙间牙刷,这种牙刷的刷毛有锥形、长条形等,可选择使用。还有一种只有两排刷毛的牙刷,这是用来按摩牙龈的。外侧两排刷毛比中间两排刷毛长的凹字形牙刷,是专门为正在进行牙列矫正者使用的,这种牙刷不仅可刷清牙面,而且还可清洁矫正器上的食物残渣。对手脚活动不便者(如中风病人)来说,可以选用电动牙刷、光能电离子牙刷等。

正确使用牙刷的方法有:

(1)每次用完牙刷后要彻底洗涤,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通风有日光的地方,使它干燥而杀菌。

(2)如果条件许可,可同时购买2把或3把牙刷轮换使用,使牙刷的干燥时间延长。这样做对患有牙龈炎和牙周炎的人来说尤其重要。另外,轮换使用也能保持牙刷毛的弹性。

(3)刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷,必须及时更换,否则对牙齿和牙龈不利。

(4)集体生活的儿童,每周应将牙刷集中进行一次彻底的清洗消毒。

(5)牙刷不能合用,以防相互传染疾病。

通讯员:叶新浩 供稿)

※显微外科护理常规

手部显微外科术后的处理关系是手术效果与成败的重要环节,术后7-10天是发生血危象、感染等并发症的高危期。

高危期内要严密观察病情变化:1、血压、脉搏及心电等全身情况的变化;2、注意观察再植指体颜色是否红润、苍白、温度较正常有何差别,指体张力是否饱满,有弹性;3、室内保持20℃-25℃,局部烤灯保温,避免寒冷;4、香烟中的尼古丁是导致血管发生痉挛、栓塞的主要原因之一,故病区内严禁吸烟;5、患者平卧、伤肢放置略高于心脏位,便于静脉回流,减轻肿胀,不当活动导致血流不稳,易诱发血栓,导致血循环高危的发生;6、及时换药以防止伤口血痂压迫导致血液不畅;7、按时用药是保证体内药物能达到有效浓度的前提;8、注意精神护理,消除病人惊恐、担忧情绪,及时了解病人的心理状态,做好解释安慰工作,也是帮助病人度过高危期的有效措施。

通讯员:刘 蓓 供稿)

※眼部碱烧伤的紧急处理

随着工农业的发展,人们接触化学物质的种类和机会越来越多,日常生活中化学物质进入眼睛造成眼部烧伤屡见不鲜,约占外伤中的10%。化学性眼烧伤主要为酸性或碱性烧伤,化学物质对眼部所造成的损坏常见的酸有硫酸、盐酸及硝酸,常见的碱性致伤物质多为氢氧化钠、氨水、石灰等。酸性烧伤和碱性烧伤在检查和临床表现方面均有不同,需加以鉴别。一般来说,酸性烧伤时,角膜、结膜之烧伤边界清晰,组织表面有凝固膜、结膜血管发暗,可有结膜下出血,重者血管可完全闭塞。而碱烧伤时,轻者结膜充血,角膜上皮脱落;稍重者可见结膜缺血,血管变暗变细或闭塞,角膜混浊;重者结膜血管消失,角膜完全混浊;眼球呈瓷白色,无自觉症状和刺激症状。

遇有化学性眼烧伤最迫切和有效的急救办法,是伤后立即就地用大量清水冲洗,将结膜囊内的化学物质全部清除,用清水不仅能起稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏作用降到最低限度。冲洗必须争分夺秒,即便在无人帮助的情况下,受伤者也应自己进行抢救,最好是将面部浸在水中,睁开或扒开眼睑冲洗,时间为5-20分钟,然后再到医院作进一步检查和处理。

医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉,急用时配入500ml无菌生理盐水内,配成1∶2万浓度,立即冲洗10~15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧,兴奋细胞内呼吸,具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉,每日换药时均应进行此种操作,直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者,并可加用1%~2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗,以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5%~5%半胱胺酸等,频频滴眼,对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。

结膜下中和注射:酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1~2ml。碱烧伤时可注射5%维生素C2ml,大部分吸收后再注射一次,以后每日1~2次,连续3~4天。维生素C不仅起中和作用,且与角膜的胶原合成有密切关系。但据有关实验报道,抗坏血酸结膜下多次注射,对烧伤后的结膜刺激较重,可加重眼球粘连,故可同时采用静脉注射,50%葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g,每日一次。对治疗角膜、结膜的坏血病是有益的。

(通讯员:孙嘉凯 供稿)

化验又上新项目——心肌酶谱

为了更好迎合医院的发展,为及时准确地配合临床医生诊断疾病,最近,化验室又开展了新项目—心肌酶谱。现就其临床意义浅析如下:

β-羟丁酸脱氢酶(β-HBDH)与LD、AST、CK及CK-MB一起构成了心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有重要意义。心肌梗塞患者血清-HBDH增高,LD/-HBDH之比值减低。正常人其比值为1.2--1.6,心肌梗塞患者减低为0.8—1.2;而肝实质细胞病变时可升高到1.6—2.5。此外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD增高,故-HBDH增高。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST),在心肌细胞内含量较多,当心肌梗塞时,血清中AST活力增高,在发病后6—12小时之内显著增高,在48小时达高峰,约在3—5天恢复正常。

血清乳酸脱氢酶(LDH-L)增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。目前,其常用于心肌梗塞、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

肌酸肌酶(CK)主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也有存在。急性心肌梗塞后2—4小时高开始升高,可高达正常上限10—12倍。CK对诊断心肌梗塞较AST、LD的特异性高,对诊断及预后有参考价值。CK增高还见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下症等患者。

肌酸肌酶同工酶(CK-MB)主要分布于心肌中,正常血清中绝大部分为CK-MM的活力,含有少量的CK-MB,不超过总活力的5%;CK –BB含量极微。急性心肌梗塞发作后,血清CK-MB上升,先于总活力升高,24小时达峰值,36小时内其波动曲线与总活力相平行,至48小时消失,若下降后CK-MB再度上升,提示心肌梗塞复发。

通讯员:屈红平 供稿)

※构建核心竞争力的重要因素和条件

随着外在医疗环境与政策的急剧变化,医疗技术水平与人民群众医疗需要的快速提升,医院在竞争的压力下,如何面对现有的经营环境,制定出医院发展战略,构建内部有效的管理制度,强化管理,为病人提供优质的医疗服务,创造出卓越的绩效,提高医院的核心竞争力,成为一个非常重要的战略性课题。核心竞争力可因医院所承担功能的不同而稍有差别,但构成医院核心竞争力的基本要素,可以归纳为以下七项:

(一)人才队伍。人才是医院最重要的资源,无论多么科学的管理方法或先进的医疗技术,其作用的发挥都离不开人。判断一所医院的实力,首先应看这家医院拥有多少具有管理知识和科技实力的创造性人才,医疗市场的拓展和品牌的打造,都需要人来运作。医院的竞争,归根到底是高素质人才队伍的竞争。人才是第一生产力,第一资源,第一要素。

(二)管理水平。管理水平是一家医院决策及综合素质的外在表现。医院管理者的创新意识和决策能力是医院核心竞争力形成的关键。“领导不领,水牛掉井”、“管理出错,是福变祸”,如果管理者习惯过去的管理模式,困于以往的经验和条条框框而难以自拔,就不可能在激烈的竞争中抓住机遇,迎接挑战,带领团队乘风破浪,创造辉煌。

(三)创新能力。核心竞争力虽然具有不易模仿的特性,但要构建核心竞争力,获取持续竞争优势,不但需要高新技术的推进和雄厚的资金支持,还需要不断推出符合市场需求的医疗技术新项目,应用新技术降低医疗服务成本,在经营过程中形成不易被竞争对手仿效的能带来超额利润的独特能力。

(四)技术品牌。这是医院生存和发展的重要物质条件,古人讲:“闻道有先后,术业有专攻”,专而不精,广而不深,都形不成技术规模,难以在竞争中立足。

(五)服务质量。灵敏的市场杠杆自发的调节着患者的价值取向,优质价廉自然是消费者的首选,服务质量,是医疗市场竞争的关键因素,也是医院可持续发展的永恒主题。

(六)学习型组织。医院的竞争优势来源于对知识资源的有效开发和管理,只有通过学习,才能认知新的领域,才能掌握更多的知识资源,核心竞争力是要比你的竞争对手学习运用的更快的能力,是自己永远站在专科的前沿,当医海弄潮儿。

(七)医院文化。医院文化是形成团队精神的思想、根基,它所包含的医院目标、经营战略、医院精神、管理制度、价值观念等内容,被员工认可之后,就会形成巨大的向心力和凝聚力,使员工关心、支持医院的发展,参与医院的建设,一项医疗技术容易被竞争对手模仿,但医院独有的文化氛围是竞争对手难以真正仿效的。优秀的医院文化,可以成为一个人人都具有使命感的命运共同体,有了这一点,高级人才才留的住,稀缺人才能引的进,现有人才用的上,潜在人才成长快。综观成功医院的发展史,无不具有自己特色的医院文化。

(通讯员:刘明月 供稿)

※艾滋病患者的职业防护

护理人员工作在医院特殊的环境中,在履行救死扶伤的职责,护理患者的同时,不可避免地接触到患者的血液、体液及其排泄物等,时刻面临着职业暴露的危险,每年因职业暴露引起的各种感染、损伤呈上升趋势,医护人员一旦发生职业感染,势必造成医疗资源的匮乏,并产生严重的家庭和社会危机。因此,做好职业暴露的防护,最大限度地保护广大护理人员的身心健康,掌握各种传染性疾病的发生、发展及防护措施,有益于护士的职业健康与安全。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒感染人体后引起的一种传染病,HIV感染是指HIV进入人体后的带毒状态,个人即称为HIV感染者,HIV感染者出现较严重的临床症状,称AIDS患者。

一、艾滋病职业暴露的原因

1、与针刺伤有关的操作;

2、接触血液、体液的操作;

二、职业暴露后的处理

1、局部紧急处理;

①如发生皮肤、针刺伤、切割伤、咬伤等出血性伤口,应立即脱去手套,对伤口轻轻挤压,由近心端向远心端不断挤出损伤处的血液,再用清水或肥皂水冲洗。

②受伤部位可用70%乙醇,0.2%-0.5%过氧乙酸或0.5%碘伏等消毒液涂抹或浸泡,并包扎伤口,同时尽快寻求专业人士的帮助。

③血液、体液等溅洒于皮肤表面,应立即用肥皂水和流动水清洗,如血液、体液溅入眼睛可用生理盐水反复冲洗。

三、职业暴露的预防

1、普及性防护措施:世界卫生组织(WHO)推荐的普遍性防护原则人事,在为患者提供医疗服务的同时,无论患者还是医护人员的血液和深层体液,也不论是阴性还是阳性,都应当作为具有潜在的传染性加以防护。而洗手是预防HZV传播最经济、方便、有效的方法,护士在接触患者前后,特别是接触排泄物、伤口、分泌物和传染物前后,无论是否戴手套,都要洗手,护理人员受伤粘着的体液,很容易地用肥皂水冲洗干净,因此洗手是任何护理人员接触患者前要做的第一件事,也是离开患者和病区的最后一件事。

2、避免直接接触血液和体液

①带手套 ②戴口罩、帽子③穿隔离衣

3、安全处置锐利器具

①操作时要立即将使用过的一次性注射器和锐器丢弃于锐器盒内;②勿将锐利废弃物同其它物品混放在一起;③进行侵袭性操作时一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血,手持锐器时不要让锐器面对着自己和他人;④无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人,所有操作后的用具应由操作者自己处理,避免意外刺伤的发生;⑤执行注射、抽血时应戴手套;⑥废弃物及排泄物的正规处理。

(通讯员:孙少珍 供稿)

…………………………………………………………………

总 编:刘 旭

副总编:孙国华 陈广军 张世宪

责任编辑:刘士林

校 对:刘 刚 汪海剑

编委会成员:

余 露 王 缭 刘明月 孙嘉凯 孙少珍

叶新浩 刘 蓓 李广乐 汪海剑 王松燕

供稿电话:62238799 63486869

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