【关键词】阴道前后壁修补术 护理
阴道前后壁修补术是妇科常见手术，它通过将膨出的阴道前后壁进行修补以达到治疗目的，减轻患者痛苦，提高其生活质量，而术后的护理对手术的成功与愈后恢复有很重要的作用，回顾性分析我科2007年—2010年10例阴道前后壁修补术患者的临床资料，由于加强了全过程护理，均治愈出院。现将护理经过介绍如下：
1 临床资料
住院患者55—73岁6例阴道前后壁膨出伴子宫脱垂，37—49岁4例单纯性阴道前后壁膨出，入院时2例伴高血压合并症。
2 临床护理
2.1体位 未留置导尿管者，术后24-48小时可以起床活动。接受阴道前后壁修补术者，根据麻醉需要术后前6小时平卧位，以后改用平卧头高位。手术后5—7天方可起床活动，以防伤口裂开或出血。
2.2外阴 保持外阴清洁，术前用生理盐水棉球或0.02%的碘伏擦洗会阴及尿道口，每日2次，术后用缓泻剂预防便秘 ，避免增加腹压；每次大小便后用湿热的无菌盐水冲洗会阴，注意避免冲洗液流入阴道内，冲洗后用0.02%的碘伏棉球擦拭待干，使病人舒适并促进伤口愈合，但不宜做阴道冲洗或检查，以免损伤伤口。外阴切口用可吸收缝线缝合，不需拆线。使伤口保持干燥并促进愈合，术后伤口局部冰敷，有时可缓解病人疼痛，减少伤口充血水肿。
2.3阴道 阴道内压迫止血添加的纱布块数交班时要交代清楚，24小时内取出时，需要核实纱布的数量，并在病历单上记录清楚，注意观察阴道出血情况，以及阴道分泌物的性状。如果分泌物多，且有臭味，需用0.05%新洁尔灭棉球，轻柔擦洗阴道、外阴。
2.4膀胱 留置尿管第1天消毒连接的引流管、尿袋持续开放。注意保持通畅，一般术后第2天应该用0.02%呋喃西林液250毫升每天两次冲洗膀胱，并更换引流袋或尿袋，防止尿路感染，拔尿管前1天定时开放，锻炼膀胱功能。尿管拔出后2小时需观察病人能否自解小便，并记录3天尿量，注意有无尿潴留现象，必要时再次留置尿管，定时开放以锻炼膀胱，促进排尿功能恢复。
2.5饮食 一般不必限制，但进行阴道修补及会阴三度裂伤修补术后，应加强病人营养，给予无渣饮食，如鸡蛋、牛奶等不含纤维素的食物。
3 心理护理
由于疾病影响，生活质量下降，大部分患者很自卑也很烦躁，有的甚至丧失生活的信心，所以这部分人的心理压力很大，他们渴望通过手术来提高自己的生活质量，而良好的心理对术后的恢复很重要，护士通过与患者沟通、交流、讲解相关疾病手术后的知识或其他一些康复案例，对护理治疗给予积极配合，树立生活的信心，所以做好心理护理对疾病的恢复及愈后有很大的促进作用。同时做好家属的工作，协助病人渡过难关，早日康复。
4 结果与讨论
我们通过对10例阴道前后壁修补术后患者的护理过程中体会到，扎实的基础护理和专科护理是保证患者术后顺利恢复的重要措施之一，良好的心理护理及术后的健康宣教指导是患者术后恢复的重要保证，通过以上术后护理，10例患者术后都按时治愈出院。
